Hoje lendo um post da Ana Cristina Duarte, meu coração ficou apertadinho, como tem médico que fazem com que uma mulher se convensa de uma cesária eletiva, por circular de cordão, uma mulher jovem, com uma gravidez maravilhosa e derrepente  após a cesariana houve uma trágica trombose intestinal e após 1 mês na UTI, a jovem mãe sucumbiu hoje. Que tristeza, e será que o médico havia informado ela antes sobre o risco de uma cesáriana eletiva??? #Momentoindignada#

O que é Doula? O que a Doula faz?

A doula …

Reconhece o nascimento como uma experiência que a mãe vai se lembrar toda a sua vida…

Compreende a fisiologia do nascimento e as necessidades emocionais de uma mulher em trabalho de parto…

Auxilia a mulher na preparação e realização de seus planos para o nascimento…

Fica ao lado da parturiente durante todo o trabalho…

Fornece apoio emocional, medidas de conforto físico, um ponto de vista objetivo e assistência à mulher no sentido de obter as informações que precisa para tomar boas decisões…

Facilita a comunicação entre a parturiente e a equipe médica…

Percebe seu papel como aquele que nutre e protege a memória da mulher na sua experiência de parto. 

Doula é uma profissional que trabalha diretamente ao atendimento de mulheres em trabalho de parto, dando apoio emocional e físico, ajudando a diminuir a dor com métodos não-farmacológicos, e para que esse momento seja o mais especial possível.
Ela tem conhecimento sobre obstetrícia e pode ficar com a gestante em casa até que o trabalho de parto fique ativo, diminuindo o tempo no hospital e evitando o estress que pode atrapalhar a dilatação.
Antes do parto: ela orienta o casal sobre o que esperar do parto e pós-parto,ajuda a mulher a se preparar fisicamente e emocionalmente para o parto, das mais variadas formas.
Durante o parto: a doula funciona como uma interface entre a equipe de atendimento e o casal. Ela explica os complicados termos médicos e os procedimentos hospitalares e atenua a eventual frieza da equipe de atendimento num dos momentos mais vulneráveis de sua vida. Ela ajuda a parturiente a encontrar posições mais confortáveis para o trabalho de parto e parto, mostra formas eficientes de respiração e propõe medidas naturais que podem aliviar as dores, como banhos, massagens, relaxamento, etc.
Após o parto: ela faz visitas à nova família, oferecendo apoio para o período de pós-parto, especialmente em relação à amamentação e cuidados com o bebê.
Doulas certificadas pelo Brasil www.doulas.com.br

VANTAGENS:

1. diminuir em 50% as taxas de cesárea
2. diminuir em 20% a duração do trabalho de parto
3. diminuir em 60% os pedidos de anestesia
4. diminuir em 40% o uso da oxitocina (hormônio geralmente utilizado para começar ou acelerar o trabalho de parto)
5. diminuir em 40% o uso de fórceps.
   (Dados retirados do site www.doulas.com.br)

E 6 semanas após o parto, mulheres que tiveram doulas:
*Menos ansiosa e depressiva;
*Mais confiante com seu bebê;
*Mais satisfeita com seu parceiro
* Maior sucesso na amamentação;
( Estas estatísticas aparecem em ” A Doula faz a diferença” de Nugent in Mothering Magazine, Março-Abril 1998 e ” A Doula” By Klays em Chilbbirth Instructor Magazine, 1995)

 Postado por Cris Doula.

 

Doula Maria Carolina Pereira Lima

cazinha1@hotmail.com

19- 9233-3652

Bom, hoje é dia do médico, quero deixar aqui minha homenagem a todos os profissionais dessa área, principalmente os que atuam na área da humanização as minhas sinceras palavras de muito obrigado!

O que ler quando está esperando?

15 livros indispensáveis para pais de primeira viagem

Alessandra Rebecchi Feitosa Publicado em 05.10.2012

Selecionamos obras que são verdadeiros guias, fundamentais para auxiliar novos pais e mães nessa maravilhosa aventura que é ter um filho

Costuma-se comentar por aí que filho deveria vir com manual de instrução, não é mesmo? O fato é que eles não vêm. Mas não se desespere. Existe, sim, esperança para pais de primeira viagem. Livros super bacanas ajudam tanto mães quanto pais em questões relacionadas à gravidez, ao parto, aos cuidados com o bebê e à criação.
Então, confira nossa seleção de 15 obras que esclarecem dúvidas importantes que surgem nessa nova caminhada. Mas lembre-se de que elas apenas sugerem soluções e que todo pai e mãe deve levar em conta seu instinto para decidir o melhor caminho para a sua família.

 

O que esperar quando se está esperando

O livro sobre gravidez mais vendido nos Estados Unidos - que serviu de inspiração para o filme homônimo com Cameron Diaz, Rodrigo Santoro e Jennifer Lopez - é ótimo para pais de primeira viagem que desejam entender tudo o que se passa no corpo da mulher e do bebê durante os nove meses. E não precisa se assustar com o tamanho do livro, o gostoso é ir lendo conforme o período da gravidez que você estiver pois, mês a mês, ele mostra as transformações e sintomas de cada fase. O best-seller também aborda assuntos como alimentação da gestante, fases do trabalho de parto e os cuidados nas primeiras seis semanas do bebê.“Quando minha filha nasceu, ainda no hospital, as enfermeiras queriam dar mamadeira para ela dizendo que eu não tinha leite. Eu teimei e não deixei, pois o livro tinha me explicado tudo sobre o assunto dizendo que, no início, realmente não temos leite e sim o colostro, que é muito importante para o bebê.”, conta Gisela Menicucci Bortoloso, mãe de Thalita, hoje com 15 anos.
O que esperar quando se está esperando, Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg e Sandee Hathaway, 783 páginas, Editora Record.Preço: R$ 52,90. Onde comprar: www.extra.com.br

 

 Parto normal ou cesárea?

Pensar no parto sempre traz uma avalanche de inseguranças na cabeça da grávida de primeira viagem. Será que vou conseguir ter um parto normal? E quais as implicações se eu preferir agendar uma cesárea? Para esclarecer estas e outras dúvidas o livro Parto normal ou cesárea? aborda detalhadamente temas como o direito à escolha do parto e seu planejamento, as evidências científicas a respeito do parto normal e da cesárea, a vida sexual pós-parto e a participação dos homens – importantíssima e nem sempre falada. “O livro me ajudou a entender o que é ter um parto e o que é uma cirurgia para o nascimento. Acho que é de extrema importância que a mulher pesquise e saiba o que vai acontecer com o corpo dela e não deixe essa decisão só para o médico”, opina Mariana Whitehead Guimarães, mãe de Ana Luísa, de 11 meses.
Parto normal ou cesárea? – O que toda mulher deve saber (e todo homem também), Simone Grilo Diniz e Ana Cristina Duarte, Unesp, 182 páginasPreço: R$ 14,95 (livro digital) Onde comprar: www.saraiva.com.br

 

 Filhos - Da gravidez aos 2 anos de idade

A Sociedade Brasileira de Pediatria lançou um livro com orientações sobre cada fase da gravidez e da vida do bebê. Mostrando que toda criança tem seu tempo de desenvolvimento e que ele deve ser respeitado, o livro pretende acalmar pais e mães nas questões cotidianas e desfazer mitos como o de que existe um período certo entre cada mamada, já que deve ser o bebê quem determina quando quer mamar. Todo o livro é colorido e ilustrado para facilitar a leitura. “Ele me ajudou bastante com a amamentação, reforçando o conceito da livre demanda, com informações para aliviar o desconforto do peito nos primeiros dias e mostrando como deve ser a pega, além dos cuidados gerais com o bebê.” - Nívea Salgado, mãe de Catarina de 1 ano e 9 meses.
Filhos - Da gravidez aos 2 anos de idade, Dioclécio Campos Júnior e Fabio Ancona Lopez,  Editora Manole, 376 páginas.Preço: R$ 63. Onde comprar: www.saraiva.com.br 

 Parto com Amor

O livro Parto com Amor garante grandes emoções além de muito conhecimento sobre o parto natural. Nove mães contam como foi o caminho até o parto que haviam sonhado e planejado. As fotos e relatos são lindos e inspiradores.“O livro ajudou a mostrar para o meu marido, meus pais e minha irmã que o parto natural domiciliar era seguro e mais humano.”, diz Juliana Moreno, mãe do Lucas de 1 ano e 2 meses
Parto com amor, Luciana Benatti e Marcelo Min, Panda Books, 228 páginasPreço: R$ 54,10. Onde comprar: www.siciliano.com.br

 O bebê mais feliz do pedaço

Você já viu um bebê que chora sem parar e nada pode acalmá-lo? Pois bem, as dicas do livro do pediatra especializado em desenvolvimento infantil Harvey Karp podem ajudar a tranquilizar os bebês em poucos minutos.Ele apresenta conceitos que recriam o ambiente do útero materno, os 5 passos para acionar o reflexo calmante e o alívio da cólica dos bebês pelo aconchego. Com certeza, ajudará mães e pais de primeira viagem a compreenderem o choro do seu bebê. “As dicas do livro realmente ajudam a entender melhor os nossos pequenos e a perceber o porquê de muitas coisas. Acho importante que nós, mães, pensemos de uma maneira mais natural em oposição ao que a maioria dos pediatras recomenda, afinal, não tem como carinho, amor e atenção ‘estragarem’ uma criança.”, garante Neda Blythman de Figueiredo, mãe do Guilherme, de 6 anos e do Felipe, de 1 ano.
O bebê mais feliz do pedaço, Harvey Karp, Editora Planeta, 287 páginas.O livro está esgotado, mas pode ser encontrado em sebos virtuais.Preço: R$ 40 – livro usado.Onde comprar: Estante Virtual . O DVD homônimo com todos os conceitos do livro pode ser comprado aqui: www.saraiva.com.br

 

Socorro, eu não sei amamentar!

A amamentação é um processo tão natural que não pensamos tanto nela até que o grande dia chega e as dúvidas aparecem. Para prepará-la para este momento único entre mãe e bebê, o livro da enfermeira e consultora em aleitamento Grasielly Mariano é uma boa opção. Ele mostra aspectos importantes da amamentação, esclarece dúvidas e traz dicas valiosas para as mães de primeira viagem.
Socorro, eu não sei amamentar!, Grasielly Mariano, Editora Lexia, 128 páginas. Preço: R$ 37,90. Onde comprar: www.saraiva.com.br

Soluções para noites sem choro

Nada de deixar a criança chorar sozinha no berço até adormecer. Nem, tampouco, desistir de dormir bem durante os próximos 5 anos. Para garantir noites tranquilas para os novos papais, o livro Soluções para noites sem choro traz uma proposta gradual, sem traumas, baseada nos padrões de sono dos bebês e que pode ser adaptada à rotina de cada família.“Desde o primeiro dia de leitura do livro, já criei uma rotina de dormir e minha filha passou a adormecer às 22 horas, em vez de meia-noite. Fomos adiantando o horário da rotina e em três semanas, ela já dormia às 20 horas. Foi, então que eu percebi que fazia exatamente três semanas que ela não chorava. Pois é, o problema dela era exaustão.”, relata Bel Kock-Allaman, mãe de Diana de 5 anos e administradora do grupo homônimo do livro no Facebook. Soluções para noites sem choro, Elizabeth Pantley, M. Books, 185 páginas. Preço: R$ 50,60. Onde comprar: www.submarino.com.br 

A maternidade e o encontro com a própria sombra

Este livro é fundamental para preparar a mãe para a chegada do bebê. Não, ele não traz dicas de cuidados com a criança. Mas, faz uma abordagem profunda de como o nascimento do bebê impacta a mente da mulher. Importante para você se conhecer e entender melhor cada sentimento que virá à tona com a maternidade, superando a insegurança que é tão prejudicial na criação de um filho. Laura Gutman apresenta orientações fundamentais para proporcionar aos nossos filhos uma infância saudável e repleta de amor.
A maternidade e o encontro com a própria sombra, Laura Gutman, Editora Best Seller, 322 páginas. Preço: R$ 39,90. Onde comprar: Livraria da Folha  

 

A panela amarela de Alice

Após os 6 meses de amamentação exclusiva, é chegada a hora de introduzir as papinhas na alimentação do bebê. E o livro A panela amarela de Alice veio para ajudar as novas mães a preparem os primeiros pratos do bebê. A autora, formada em gastronomia, inspirou-se em sua própria experiência como mãe de primeira viagem para criar o livro com receitas práticas e saudáveis que vão garantir um paladar diversificado ao bebê. “O livro facilitou muito o preparo das papinhas. Além disso, a leitura é gostosa e recomendo para todas as mamães que adoram cozinhar e pensar sobre a maternidade”, diz Juliana Stelli de Azevedo, mãe de Fernanda, de 2 anos e 9 meses.
A panela amarela de Alice, Tatiana Damberg, Editora Memória Visual, 104 páginas.Preço: R$ 25. Onde comprar: Livraria Cultura 

Criando bebês felizes

Todo pai e mãe quer sempre dar o melhor para seu filho. Mas do que os bebês realmente precisam? Steve Biddulph analisa as necessidades fundamentais durante a infância e alerta os pais a darem maior atenção a seus filhos nos primeiros 3 anos de vida. Segundo ele, o valor mais importante nesta fase é o amor que deve ser demonstrado pelos pais participando ativamente da educação, dos estímulos dos sentidos e do desenvolvimento das crianças.O livro serve de alerta para os pais do mundo moderno, tão assoberbados com milhares de tarefas.Criando bebês felizes, Steve Biddulph, Ediouro-Sinergia, 180 páginas. Preço: R$ 29,90. Onde comprar: Shoptime 

 

Mamãe eu quero

Com um texto delicioso de se ler, a jornalista Sonia Hirsch nos conta como introduzir uma alimentação saudável na vida de nossos filhos. O livro traz receitas alternativas e deliciosas, além de dicas de medicinais.
Mamãe eu quero, Sonia Hirsch, Correcotia, 127 páginas. Preço: R$ 34,50. Onde comprar: www.correcotia.com.br 

Brincadeiras criativas para o seu bebê

O que fazer para distrair o bebê durante seus primeiros meses de vida? Nada de televisão o tempo todo ou brinquedos modernosos. A ideia é curtir a criança com brincadeiras caseiras, lúdicas e com muita interação.Este livro, baseado na proposta da filosofia educacional Waldorf, traz técnicas naturais para ajudar bebês de 3 meses a 2 anos a se desenvolverem com atividades divertidas. Abuse de sua imaginação e aprenda a fazer mais de 20 brinquedos artesanais. O resultado será uma criança segura, pois a brincadeira ajuda a reforçar os laços afetivos da família.
Brincadeiras criativas para o seu bebê, Christopher Clouder e Janni Nicol, Publifolha, 128 páginas. O livro está esgotado, mas pode ser encontrado em sebos virtuais. Preço: R$ 20 – livro usado. Onde comprar: Estante Virtual  

Shantala - Massagem para bebês

 Que tal aprender a técnica milenar de massagem para relaxar e tranquilizar o seu bebê? O médico francês Frédérick Leboyer fotografou a sequência completa em que uma jovem mãe paralítica massageava seu filho em uma rua da Índia e a apresenta neste maravilhoso livro. Preço: R$ 50,60. Onde comprar: Submarino 

Como nascem os pais

Este livro é uma ótima opção para fazer o novo paizão relaxar. Com um texto bem-humorado, o autor do best-seller Diário de um grávido traz neste segundo livro textos divertidos sobre o processo de tornar-se pai. Vale para descontrair e mostrar que ele não está só nesse novo universo que é a paternidade. Como nascem os pais, Renato Kaufmann, Editora Mescla, 208 páginas.Preço: R$ 34,20 – livro digital. Onde comprar: www.saraiva.com.br

 

Limites sem traumas

Educar dá trabalho, sim. Mas qual é a maneira certa de impor limites? A autora de Limites sem traumas mostra que é importante estabelecer as regras a nossos filhos sem ser autoritário, sem usar violência física ou emocional. Explicar o porquê das coisas é fundamental para ensinar as crianças a serem pessoas corretas. De acordo com ela, o pai que tem autoridade ouve e respeita seu filho.
Limites sem traumas, Tania Zagury, Editora Record, 176 páginas. Preço: R$ 25,90. Onde comprar: extra.com.br 

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Indicações reais e fictícias de cesariana

A presente lista de indicações de cesariana circula na Internet desde 2005, quando eu publiquei a primeira versão em uma comunidade do Orkut ("Cesárea? Não, obrigada!"), e desde então tem sido amplamente divulgada, crescendo lamentavelmente a cada dia, porque estou sempre me deparando com gestantes querendo esclarecimentos ou mulheres que contam suas próprias histórias ou histórias de amigas. 

Recentemente, Ana Cristina Duarte, obstetriz e amiga, fez alguns acréscimos e organizou a lista em ordem alfabética, motivo pelo qual lhe dou os créditos da presente versão. É de domínio público, usem à vontade, mas preferentemente remetendo à fonte, ou seja, Amorim & Duarte (2012), com link para esta página da Web.

Não temos a pretensão de cobrir todas as possíveis indicações de cesariana, apenas começamos a elencar sobretudo as "não indicações" mais frequentes.

Para uma leitura mais aprofundada e baseada em evidências, eu recomendo a série de artigos que publicamos na revista Femina, "Indicações de Cesariana Baseadas em Evidências", em três partes:

Parte 1 Indicações de Cesariana Baseadas em Evidências - Parte 1

Parte 2 Indicações de Cesariana Baseadas em Evidências - Parte 2

Parte 3 Condições frequentemente associadas à Cesariana sem respaldo científico

Segue a lista (em constante atualização):

INDICAÇÕES REAIS E FICTÍCIAS PARA A CESÁREA

Algumas indicações de cesariana

REAIS

1) Prolapso de cordão – com dilatação não completa;

2) Descolamento prematuro da placenta com feto vivo – fora do período expulsivo;

3) Placenta prévia parcial ou total (total ou centro-parcial);

4) Apresentação córmica (situação transversa) - durante o trabalho de parto (antes pode ser tentada a versão);

5) Ruptura de vasa praevia;

6) Herpes genital com lesão ativa no momento em que se inicia o trabalho de parto.

PODEM ACONTECER, PORÉM FREQUENTEMENTE SÃO DIAGNOSTICADAS DE FORMA EQUIVOCADA

1) Desproporção cefalopélvica (o diagnóstico só é possível intraparto, através de partograma e não pode ser antecipado durante a gravidez);

2) Sofrimento fetal agudo (o termo mais correto atualmente é "freqüência cardíaca fetal não-tranqüilizadora", exatamente para evitar diagnósticos equivocados baseados tão-somente em padrões anômalos de freqüência cardíaca fetal);

3) Parada de progressão que não resolve com as medidas habituais (correção da hipoatividade uterina, amniotomia), ultrapassando a linha de ação do partograma.

SITUAÇÕES ESPECIAIS EM QUE A CONDUTA DEVE SER INDIVIDUALIZADA, CONSIDERANDO-SE AS PECULIARIDADES DE CADA CASO E AS EXPECTATIVAS DA GESTANTE, APÓS INFORMAÇÃO

1) Apresentação pélvica (recomenda-se a versão cefálica externa com 37 semanas mas se não for bem sucedida, discutir riscos e benefícios com as gestantes: o parto pélvico só deve ser tentado com equipe experiente e se for essa a decisão da gestante);

2) Duas ou mais cesáreas anteriores (o risco potencial de uma ruptura uterina – variando de 0,5% - 1% - deve ser pesado contra os riscos de se repetir a cesariana, que variam desde lesão vesical até hemorragia, infecção e maior chance de histerectomia);

3) HIV-AIDS (cesariana eletiva indicada se HIV + com contagem de CD4 baixa ou desconhecida e/ou carga viral acima de 1.000 cópias ou desconhecida); em franco trabalho de parto e na presença de ruptura de membranas, individualizar casos.

Algumas desculpas frequentemente utilizadas pelos profissionais para realizar uma DESNEcesárea (em ordem alfabética)

<!--[if !supportLists]-->1.   <!--[endif]-->Abdominoplastia prévia

<!--[if !supportLists]-->2.   <!--[endif]-->Aceleração dos batimentos fetais

<!--[if !supportLists]-->3.   <!--[endif]-->Adolescência

<!--[if !supportLists]-->4.   <!--[endif]-->Ameaça de chuva/temporal na cidade

<!--[if !supportLists]-->5.   <!--[endif]-->Anemia falciforme

<!--[if !supportLists]-->6.   <!--[endif]-->Anemia ferropriva

<!--[if !supportLists]-->7.   <!--[endif]-->Anencefalia

<!--[if !supportLists]-->8.   <!--[endif]-->Artéria umbilical única

<!--[if !supportLists]-->9.   <!--[endif]-->Asma

<!--[if !supportLists]-->10. <!--[endif]-->Assalto ou outras formas de violência (gestante ou familiar foi vítima de assalto, então o bebê pode ficar estressado)

<!--[if !supportLists]-->11. <!--[endif]-->Bacia "muito estreita"

<!--[if !supportLists]-->12. <!--[endif]-->Baixa estatura materna

<!--[if !supportLists]-->13. <!--[endif]-->Baixo ganho ponderal materno/mãe de baixo peso

<!--[if !supportLists]-->14. <!--[endif]-->Bebê alto, não encaixado antes do início do trabalho de parto

<!--[if !supportLists]-->15. <!--[endif]-->Bebê profundamente encaixado

<!--[if !supportLists]-->16. <!--[endif]-->Bebê que não encaixa antes do trabalho de parto

<!--[if !supportLists]-->17. <!--[endif]-->Bebê "grande demais" (macrossomia fetal só é diagnosticada se o peso é maior ou igual que 4kg e não indica cesariana, salvo nos casos de diabetes materno com estimativa de peso fetal maior que 4,5kg. Não se justifica ultrassonografia a termo em gestantes de baixo risco para avaliação do peso fetal).

<!--[if !supportLists]-->18. <!--[endif]-->Bebê "pequeno demais"

<!--[if !supportLists]-->19. <!--[endif]-->Bolsa rota (o limite de horas é variável, para vários obstetras basta NÃO estar em trabalho de parto quando a bolsa rompe)

<!--[if !supportLists]-->20. <!--[endif]-->Calcificação da sínfise púbica (alegando-se que ocorreria em TODAS as mulheres com mais de 35 anos, impedindo o parto normal)

<!--[if !supportLists]-->21. <!--[endif]-->Cardiopatia (o melhor parto para a maioria das cardiopatas é o vaginal)

<!--[if !supportLists]-->22. <!--[endif]-->Cesárea anterior

<!--[if !supportLists]-->23. <!--[endif]-->Chlamydia, ureaplasma e mycoplasma

<!--[if !supportLists]-->24. <!--[endif]-->Circular de cordão, uma, duas ou três “voltas” (campeoníssima – essa conta com a cumplicidade dos ultrassonografistas e o diagnóstico do número de voltas é absolutamente nebuloso)

<!--[if !supportLists]-->25. <!--[endif]-->Cirurgia gastrointestinal prévia

<!--[if !supportLists]-->26. <!--[endif]-->Colestase gravídica

<!--[if !supportLists]-->27. <!--[endif]-->Coleta de sangue do cordão umbilical para congelamento e preservação de células-tronco

<!--[if !supportLists]-->28. <!--[endif]-->Colo grosso, colo posterior, colo duro, colo alto e (paradoxalmente) colo curto

<!--[if !supportLists]-->29. <!--[endif]-->Colostomia

<!--[if !supportLists]-->30. <!--[endif]-->Conização prévia do colo uterino

<!--[if !supportLists]-->31. <!--[endif]-->Constipação (prisão de ventre)

<!--[if !supportLists]-->32. <!--[endif]-->Cálculo renal

<!--[if !supportLists]-->33. <!--[endif]-->Data provável do parto (DPP) próximo a feriados prolongados e datas festivas (incluindo aniversário do obstetra)

<!--[if !supportLists]-->34. <!--[endif]-->Datas significativas como 11/11/11 ou 12/12/12 (ainda bem que a partir de 2013 precisaremos esperar o próximo século)

<!--[if !supportLists]-->35. <!--[endif]-->Diabetes mellitus clínico ou gestacional

<!--[if !supportLists]-->36. <!--[endif]-->Diagnóstico de desproporção cefalopélvica sem sequer a gestante ter entrado em trabalho de parto e antes da dilatação de 8 a 10 cm

<!--[if !supportLists]-->37. <!--[endif]-->Dorso à direita, dorso posterior, ou dorso em qualquer outro lugar

<!--[if !supportLists]-->38. <!--[endif]-->Edema de membros inferiores/edema generalizado

<!--[if !supportLists]-->39. <!--[endif]-->Eletrocauterização prévia do colo uterino

<!--[if !supportLists]-->40. <!--[endif]-->Endometriose em qualquer grau e localização

<!--[if !supportLists]-->41. <!--[endif]-->Epilepsia e uso de qualquer droga antiepiléptica

<!--[if !supportLists]-->42. <!--[endif]-->Escoliose

<!--[if !supportLists]-->43. <!--[endif]-->Espondilite anquilosante – Qualquer espondiloartropatia

<!--[if !supportLists]-->44. <!--[endif]-->Estreptococo do Grupo B (EGB) no rastreamento com cultura anovaginal entre 35-37 semanas

<!--[if !supportLists]-->45. <!--[endif]-->Exérese prévia de pólipos intestinais por colonoscopia

<!--[if !supportLists]-->46. <!--[endif]-->Falta de dilatação antes do trabalho de parto

<!--[if !supportLists]-->47. <!--[endif]-->Feto com "unhas compridas"

<!--[if !supportLists]-->48. <!--[endif]-->Feto morto

<!--[if !supportLists]-->49. <!--[endif]-->Fibromialgia

<!--[if !supportLists]-->50. <!--[endif]-->Fratura de cóccix em algum momento da vida

<!--[if !supportLists]-->51. <!--[endif]-->Gastroplastia prévia (parece que, em relação ao peso materno, se correr o bicho pega, se ficar o bicho come)

<!--[if !supportLists]-->52. <!--[endif]-->Gestação gemelar com os dois conceptos, ou o primeiro, em apresentação cefálica

<!--[if !supportLists]-->53. <!--[endif]-->Gravidez não desejada

<!--[if !supportLists]-->54. <!--[endif]-->Grumos no líquido amniótico

<!--[if !supportLists]-->55. <!--[endif]-->HPV (só há indicação de cesárea se há grandes condilomas obstruindo o canal de parto)

<!--[if !supportLists]-->56. <!--[endif]-->Hemorroidas

<!--[if !supportLists]-->57. <!--[endif]-->Hepatite B e hepatite C

<!--[if !supportLists]-->58. <!--[endif]-->Hiperprolactinemia

<!--[if !supportLists]-->59. <!--[endif]-->Hipertireoidismo

<!--[if !supportLists]-->60. <!--[endif]-->Hipotireoidismo

<!--[if !supportLists]-->61. <!--[endif]-->História de cesárea na família

<!--[if !supportLists]-->62. <!--[endif]-->História de câncer de mama ou câncer de mama na gravidez

<!--[if !supportLists]-->63. <!--[endif]-->História de depressão pós-parto

<!--[if !supportLists]-->64. <!--[endif]-->História de natimorto ou óbito neonatal em gravidez anterior

<!--[if !supportLists]-->65. <!--[endif]-->História de trombose venosa profunda

<!--[if !supportLists]-->66. <!--[endif]-->História familiar de fibrose cística do pâncreas

<!--[if !supportLists]-->67. <!--[endif]-->Idade materna "avançada" (limites bastante variáveis, pelo que tenho observado, mas em geral refere-se às mulheres com mais de 35 anos)

<!--[if !supportLists]-->68. <!--[endif]-->Incisura nas artérias uterinas (pesquisada inutilmente, uma vez que não se deve realizar dopplervelocimetria em uma gravidez normal)

<!--[if !supportLists]-->69. <!--[endif]-->Infecção urinária

<!--[if !supportLists]-->70. <!--[endif]-->Inseminação artificial, FIV, qualquer procedimento de fertilização assistida (pela ideia de que bebês "superdesejados" teriam melhor prognóstico com a cesárea) - motivo pelo qual esses bebês aqui no Brasil muito raramente nascem de parto normal

<!--[if !supportLists]-->71. <!--[endif]-->Insuficiência istmocervical (paradoxalmente, mulheres que têm partos muito fáceis são submetidas a cesarianas eletivas com 37 semanas SEM retirada dos pontos da circlagem)

<!--[if !supportLists]-->72. <!--[endif]-->Laparotomia prévia

<!--[if !supportLists]-->73. <!--[endif]-->Líquido amniótico em excesso

<!--[if !supportLists]-->74. <!--[endif]-->Magreza da mãe

<!--[if !supportLists]-->75. <!--[endif]-->Malformação cardíaca fetal

<!--[if !supportLists]-->76. <!--[endif]-->Mecônio no líquido amniótico (só indica cesariana se houver associação com padrões anômalos de frequência cardíaca fetal, sugerindo sofrimento fetal)

<!--[if !supportLists]-->77. <!--[endif]-->Mioma uterino (exceto se funcionar como tumor prévio)

<!--[if !supportLists]-->78. <!--[endif]-->Miscigenação racial (pelo "elevado risco" de desproporção céfalo-pélvica)

<!--[if !supportLists]-->79. <!--[endif]-->Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

<!--[if !supportLists]-->80. <!--[endif]-->Obesidade materna

<!--[if !supportLists]-->81. <!--[endif]-->Obstetra (famoso) não sai de casa à noite devido aos riscos da violência urbana

<!--[if !supportLists]-->82. <!--[endif]-->Paciente “não tem perfil para parto normal”

<!--[if !supportLists]-->83. <!--[endif]-->Parto "prolongado" ou período expulsivo "prolongado" (também os limites são muito imprecisos, dependendo da pressa do obstetra). O diagnóstico deve se apoiar no partograma. O próprio ACOG só reconhece período expulsivo prolongado mais de duas horas em primíparas e uma hora em multíparas sem analgesia ou mais de três horas em primíparas e duas horas em multíparas com analgesia. Na curva de Zhang o percentil 95 é de 3,6 horas para primíparas e 2,8 horas para multíparas)

<!--[if !supportLists]-->84. <!--[endif]-->“Passou do tempo” (diagnóstico bastante impreciso que envolve aparentemente qualquer idade gestacional a partir de 39 semanas)

<!--[if !supportLists]-->85. <!--[endif]-->Placenta grau III ou II ou I ou qualquer outra classificação

<!--[if !supportLists]-->86. <!--[endif]-->Plaquetas baixas não oclusivas do colo do útero

<!--[if !supportLists]-->87. <!--[endif]-->Possível falta de vaga em maternidade para um parto normal, caso a gestante não marque a cesárea

<!--[if !supportLists]-->88. <!--[endif]-->Pouco líquido no exame ultrassonográfico (sem indicação no final da gravidez em gestantes normais)

<!--[if !supportLists]-->89. <!--[endif]-->Praticar musculação ou ser atleta

<!--[if !supportLists]-->90. <!--[endif]-->Pressão alta

<!--[if !supportLists]-->91. <!--[endif]-->Pressão baixa

<!--[if !supportLists]-->92. <!--[endif]-->Problemas oftalmológicos, incluindo miopia, grande miopia e descolamento da retina

<!--[if !supportLists]-->93. <!--[endif]-->Prolapso de valva mitral

<!--[if !supportLists]-->94. <!--[endif]-->Qualquer malformação fetal incompatível com a vida

<!--[if !supportLists]-->95. <!--[endif]-->Qualquer procedimento cirúrgico durante a gravidez

<!--[if !supportLists]-->96. <!--[endif]-->Reação vasovagal

<!--[if !supportLists]-->97. <!--[endif]-->Sedentarismo

<!--[if !supportLists]-->98. <!--[endif]-->Septo uterino/cirurgia prévia para ressecção de septo por via histeroscópica

<!--[if !supportLists]-->99. <!--[endif]-->Ser bailarina

<!--[if !supportLists]-->100.  <!--[endif]-->Suspeita ecográfica de mecônio no líquido amniótico

<!--[if !supportLists]-->101.  <!--[endif]-->Síndrome de Down e qualquer outra cromossomopatia

<!--[if !supportLists]-->102.  <!--[endif]-->Síndrome de Ovários Policísticos (SOP)

<!--[if !supportLists]-->103.  <!--[endif]-->Tabagismo

<!--[if !supportLists]-->104.  <!--[endif]-->Trabalho de parto prematuro

<!--[if !supportLists]-->105.  <!--[endif]-->Trombofilias

<!--[if !supportLists]-->106.  <!--[endif]-->Varizes uterinas

<!--[if !supportLists]-->107.  <!--[endif]-->Uso de antidepressivos ou antipsicóticos

<!--[if !supportLists]-->108.  <!--[endif]-->Uso de heparina de baixo peso molecular ou de heparina não fracionada

<!--[if !supportLists]-->109.  <!--[endif]-->Útero bicorno

<!--[if !supportLists]-->110.  <!--[endif]-->Varizes na vulva e/ou vagina

Soube de mais algum pretexto estapafúrdio para cesariana? Escreva para melania.amorim@gmail.com ou poste em meu perfil no Facebook: Melania Amorim

Posted 8th August by Melania Amorim

Labels: Indicações de Cesárea Humanização da Assistência ao Parto e Nascimento Cesárea Cesariana Evidências científicas

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