Estudando o choro dos bebês

Estudando o choro dos bebês: em repúdio à reportagem da Veja

Com que então eu chego em casa, depois de seis dias fora em que minha Mãe ficou tomando conta do meu bebê de 23 meses e colocando-o para dormir seguindo a nossa rotina, em que há horários bem definidos mas tudo à base de carinho e afeto, sem métodos terroristas para ditar comportamento e sono. Encontro-a preocupada, com a revista Veja na mão, aberta na reportagem "BERREIRO LIBERADO", da edição 2287, que traz o seguinte subtítulo:

“O bebê acordou à noite e está aos prantos no berço? Calma. Deixar a criança chorar é uma tática eficaz e segura para ensiná-la a dormir sozinha”.

E minha Mãe me pergunta: "Mas como, minha filha, estão dizendo que a Ciência agora mostra que devemos deixar as crianças chorando até que durmam sozinhas? Nós fizemos errado todo esse tempo?" (ela com os três filhos que teve e eu com os meus).

O que aconteceu?

Ora, a matéria se baseia no artigo publicado há pouco tempo no Pediatrics, um estudo australiano que saiu nessa edição de setembro e se intitula Five-Year Follow-up of Harms and Benefits of Behavioral Infant Sleep Intervention: Randomized Trial.   

Depois eu voltarei aqui para comentar os pitfalls e problemas metodológicos desse artigo, em que foram incluídas 225 famílias com bebês que apresentavam problemas de sono a partir dos sete meses, e que foram submetidos (coitados!) aos "cuidados usuais" ou a duas técnicas de terapia comportamental: o "choro controlado" e o "acampamento no quarto". Esse método do "choro controlado", baseado nas recomendações de Richard Ferber, consiste em deixar a criança chorar à vontade com limites de espera que vão aumentando progressivamente, até que os pais atendam ao seu chamado e a acolham tentando tranquilizá-la. 

Mas para resumir os achados do próprio artigo, comparando "cuidados usuais" com "choro controlado" ou "acampamento no quarto" (outra terapia comportamental em que os pais passam a se afastar progressivamente do berço), NÃO HOUVE NENHUMA DIFERENÇA entre os grupos em relação a qualquer dos desfechos, incluindo escores emocionais e comportamentais, problemas de sono, escores de hábitos de sono, funcionamento psicossocial, estresse crônico, apego e conflitos pais-crianças, relacionamento global e algumas variáveis parentais, como depressão, ansiedade, estresse e paternagem autoritativa.  

No entanto, a Veja, cujas matérias na área de saúde dificilmente dão uma dentro, assume os resultados como a demonstração cabal de que é uma boa solução deixar os bebês se esgoelarem até a exaustão. Logo lá no primeiro parágrafo está a conclusão equivocada, equivocadíssima, de que "o trabalho mostra que deixar o rebento voltar a dormir sozinho, apesar das lágrimas, não resultrará em trauma. E, a curto prazo, oferece benefícios: melhora a qualidade de sono dos bebês e diminui os sintomas de depressão entre as mães". 

Eu certamente não espero que a repórter da Veja entenda de metodologia científica, questione o que são os tais "cuidados usuais" e os questionários usados para coleta dos dados, mas eu certamente imaginaria que ela devesse, pelo menos, ter lido o artigo original para copiar corretamente as conclusões apresentadas, que foram que as técnicas comportamentais não têm nenhum efeito marcante em longo prazo (positivo ou negativo). Um monte de problemas com essas conclusões, gente, porém em breve eu voltarei a elas, até porque preciso comentar também o estudo original publicado em 2008 no qual eles avaliaram os efeitos nos dois primeiros anos desse "mix" de terapias comportamentais: Long-term Mother and Child Mental Health Effects of a Population-Based Infant Sleep Intervention: Cluster-Randomized, Controlled Trial

Por enquanto, o que me interessa é denunciar o desserviço que a revista Veja vem prestar à sociedade atormentando pais e certamente complicando a vida de muita gente, além de promover estratégias de controle do choro vendendo-as como "cientificamente comprovadas". Vários achismos são usados na reportagem, incluindo o ponto de corte dos tais 30 minutos, ao qual o estudo em tela sequer faz menção.

Mais ainda, a revista termina a reportagem com requintes de crueldade: “Para o bem de todos, o melhor a fazer é segurar a ansiedade e deixar o bebê chorar, COMO SE O PRANTO FOSSE UMA AGRADÁVEL SENSAÇÃO DE NINAR”. 

Duvido muito que mesmo pais que se convençam a usar o método (exceto, talvez, a repórter Natalia Cuminale) encarem o choro sentido de uma criança que quer colo, carinho e conforto como uma “agradável canção de ninar”. A menos que tenham instintos sádicos profundamente desenvolvidos.

Há diversas possibilidades para garantir um sono tranquilo e sem choro para os nossos bebês. Recomendo fortemente o “Soluções para Noites sem Choro”, de Elizabeth Pantley, e o grupo com título semelhante no Facebook:

Soluções para noites sem choro 

Aliás, o título não é uma tradução correta do inglês "The no-cry sleep solution", porque não diz respeito somente ao sono noturno, mas é um livro excelente para mães que querem garantir o bom sono de seus bebês.

Palavra de uma mãe cujo filho dorme pelo menos seis horas seguidas desde os quatro meses e a noite inteira desde os seis meses de idade – SEM CHORO. 

Dorme, Joaquim, dorme, que os nossos braços carinhosos estarão sempre à espera para acolher teu choro e te embalar, caso preciso. Dorme como vens dormindo ao longo desses quase dois anos, sem que usemos o pranto como canção de ninar. Dorme tranquilo, meu Amor, que a tua mãe pesquisadora vai escrever uma carta à Pediatrics, questionando cientificamente o artigo, e outra à Veja, reclamando da divulgação - como verdade absoluta e estado da arte – de uma pesquisa mal conduzida e de resultados duvidosos.

Canção para Ninar Joaquim

"Eu te darei o peito para mamar

Os braços pra te embalar

Teu choro vou consolar

Todo o meu Amor eu vou te dar" 

Joaquim na rede, onde também dorme - sem choro

Posted 4 days ago by Melania Amorim

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